导语：“三位一体”学科建设，助推医院高质量发展

“学科建设需要搭建‘三位一体’体系，三线并行，三线融合，双轮驱动，差异发展。纵深发展，打造顶尖高峰学科;横向延伸，坚实学科高原。”7月28日，在国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办的第七届中国现代医院管理能力建设与发展大会之“以学科建设为根基 以科研创新为支撑”学科建设分论坛上，中南大学湘雅医院副院长夏晓波说道。

在“学科建设”分论坛中，夏院长带来了《学科建设助推医院高质量发展》主题分享，他围绕特色高峰学科建设、优势学科集群建设以及新兴前沿学科建设展开论述。

百年医院发展，学科机遇与挑战

作为一所有深厚历史底蕴的医学院校，中南大学湘雅医院以创新驱动为引领，以人才队伍建设为重点，以学科内涵建设为抓手，逐步形成“院有重点、科有特色、人有专长”发展格局。经历百年发展，湘雅医院的发展仍需面对许多新的挑战，比如，缺乏双一流建设的高端人才、缺乏有影响力的标志性成果，以及缺失有显示度的领先临床医学技术等。

大健康产业发展也面临很多时代机遇。一是重大战略提供空间。在“健康中国”、“四个面向”等战略引领下，国家医学中心和国家区域医疗中心得以建立，带动公立医院高质量发展；二是国家区域性战略激活新动能，包括但不限于中部地区崛起战略、长江经济带和自贸试验区建设推动、以及湖南省“三高四新”新战略等；三是“双一流”建设开启新篇章。中南大学努力建设特色鲜明世界一流大学，湘雅医院也向着“世界一流的临床医学”目标奋进；四是技术革命带来新契机，以生物技术、新型材料、高端装备领域为代表的新一轮科学革命和产业变革，以及医疗大数据、医学人工智能、医疗物联网赛道中新技术应用都创造了许多可能。

“三位一体”学科建设，打造湘雅特色“生态圈”

通过三年来的努力打造，湘雅医院基本形成了“三位一体”的学科建设体系。其中，“三位”指的是特色高峰学科建设、优势学科集群建设以及新兴前沿学科建设。既注重横向延伸，构建坚实学科高原，也兼顾纵向发展，打造顶尖高峰学科。

特色高峰学科建设，就是在建设高原学科的基础上，打造高峰学科。一方面，“双轮渠道，一流引导”；另一方面，“绩效驱动，运营引导”。在此基础上分工协作，建设优势学科基础。对标国家医学中心以及国家区域性医疗中心，打造优势学科群，向“院中院”的发展模式迈进。随着包括理工科在内的各个学科的发展，医院也积极探索新兴前沿学科建设，包括医学和材料学、医学和信息学以及医学和人文，以达到横向延伸构建新兴前沿学科的目标。

通过学科体系建设，形成特色“生态圈”。2019年，湘雅医院启动了第一期学科的分层建设，其中包括5个层次，即领军学科、优势学科、骨干学科以及骨干培养学科和潜力学科。2021年，我们在此基础上推进了优势学科集群的建设，现已形成五个优势学科集群，包括骨关节与代谢医学中心、危机重症医学中心、肿瘤医学中心、神经医学中心以及皮肤与免疫医学中心。在交叉学科建设方面，湘雅医院已形成了初步方案，即医学信息学交叉、医学人文交叉、医学和材料学的交叉，以及与其他相关的技术学科进行交叉，形成了具有湘雅特色的学科建设“生态圈”。

特色高峰学科，分层建设分级支持

特色高峰学科建设的基本原则，就是“分层建设，分级支持；连续考核，动态管理”。与此同时，我们的实施原则是“追求一流，量质并举；揭榜升级，精准对接”。每年专项资金投入达到四千万元以上。目前，第一轮已经完成，第二轮全面启动，重点打造“高峰学科”，整体建设“高原学科”。

在两轮轮体系建设中，我们重点聚焦了考核指标和支持体系两个维度。

指标体系全面优化升级，考核要求全面对标一流。2021年1月启动的第二轮学科建设，进一步完善了方案和指标维度。指标体系从第一轮的6个维度，63个指标，升级为包括“党建文化”在内的7个维度，198个指标，从而形成了学科建设评估赋分的指标体系。我们的考核要求全面对标“十个一流”的考核体系，这些指标兼顾内涵性建设和外延性建设。

多维度学科支持方案，经费个性化定制、针对性引导。特色高峰学科设置不同层级，不同经费标准。根据学科发展情况动态调整，综合考虑学科声誉和绩效考核，达到提升激励的目标。对于进入全国学科第一、第三、第五的情况，我们也设立了“135”特殊奖励计划。

优势学科集群建设，融合共享互补协同

学科集群建设，由多个学科有机结合形成的跨学科群体，多学科之间产生的依赖促进等互动行为使其逐渐形成进行医疗服务、人才培养、科学研究和技术开发的多学科有机综合体。其基本原则是“交叉融合、资源共享，优势互补，协同攻关”。目前，湘雅医院已经建立5个优势集群，并制定《中南大学湘雅医院优势学科集群管理办法》。

医学中心负责制的核心思想，是“以临床供应保障运用，以科研学科厚积薄发”。它的主要目标是要规范临床诊疗，在此基础上规划临床科研集团化创新，并达到规范人才培养，最终实现诊疗能力的提升。学科集群也依托于公共平台，比如，研发资源平台、临床试验平台以及产品转化平台等公共平台。发挥团队作战联合攻关，解决学科领域重大疾病诊疗关键技术问题。同时，与国家和地方的科研平台有机协同，最终建设若干个在国内外具有显著优势的湘雅特色学科集群。

2021年9月，医院通过了国家医学中心综合类建设初步筛选，构建以病种为中心的诊疗体系，以集群建设打造诊疗样品间，提升整体和区域性医疗服务能力。结合三级公立医院绩效考核，维护公益性，调动积极性，有效控制基本治疗成本，提升医疗质量，提高医保资金使用效率，创新信息化建设，最终以集群助力学科快速发展，建设高水平的临床学科，助推医院高质量的发展。

新兴前沿学科建设，成果转化中南模式

新兴前沿学科建设方面，我们坚持“大平台、大团队、大项目、大贡献”理念，营造“十年磨一剑”的研究氛围。坚持对标国际一流、面向世界科学前沿、聚焦国家战略，开展了“非共识项目”和“无人区项目”探索，坚持学科交叉。

搭建创新机制，促进合作交流。湘雅医院制定了一系列创新机制，包括学科交流与合作机制、教师联合聘任工作体系、联合科研攻关和人才培养合作机制，以及成果认定和收益分配机制，全方位保障新兴教研交叉学科的建设，充分把握区域优势，辐射造福周边。湖南省具有自己独特的优势资源，长沙市也是我国产业创新的新一线城市之一，湘雅系统服务辐射周边人口超过1.6亿，其中外省人口占15%。依托高效学科优势，打造成果转化的“中南模式”。目前，中南大学已经在全国“双创示范基地”全国排名第六位（2019），依托学校培育含生物医药企业在内的上市公司7家，获得国家专利金奖3项，转化金额超过亿元的成果8项。

依托综合性大学的学科优势，探索“医+X”模式，突破组织机构壁垒，跨学院、跨学校开展交叉合作。以培育新兴前沿学科为出发点，以多学科背景研究团队为基础，以协同创新为手段，以成果转移为主要目标，结合中南大学现有学科特色，重点打造三大交叉学科集群，孵化若干个具有国际影响力的新兴前沿学科。

学科建设，永远在路上。湘雅医院将继续推进国家医学中心建设，完善临床诊疗中心布局，结合“一院两区”的统筹布局和“六位一体”的医联网络，一体化运行，同质化管理，实现差异化发展。