随着国家卫生健康委等六部门印发《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》，进一步加大药品使用改革力度，全链条推进药品领域改革，医疗机构药事管理和药学服务进入转型升级的关键时期。

    8月6日，在由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心、国家卫生健康委医疗管理服务指导中心和中南大学湘雅医院主办的首届现代医院管理制度高峰论坛暨第五届中国现代医院管理能力建设与发展大会药事管理分论坛上，二十余位专家学者共同探讨了新时期常态化防控下，如何有针对性地加强药学专业技术服务、 提升药学服务能级，促进医院药事管理水平稳步提升。

加强药事管理

国家卫生健康委医疗管理指导服务中心药械评价处处长赵靖围绕近年来的多项政策法规，从不同角度阐述了如何加强药事管理。其中，公立医院绩效考核的导向作用备受关注。赵靖表示，在国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见中，有10个指标与药学相关，在二级公立医院绩效考核中，5个指标与药学相关。除了绩效考核的“国考”指标，还有国家重点监控合理用药药品目录、药物临床试验机构管理规定，以及今年加强医疗机构药事管理促进合理用药意见等政策，都对公立医院加强药事管理提供了方向与标准。

国家卫生健康委医疗管理指导服务中心药械评价处处长赵靖做主题报告

中南大学湘雅医院副院长龚志成则从抗肿瘤药物角度，分享了医院的药事管理实践及思考。在肿瘤已经成为威胁我国居民健康的重大公共卫生事件的今天，抗肿瘤药物规范化治疗尤为重要。2020年两会期间，多位业内专家，就强化癌症筛查长效机制、进一步提高抗癌药物可及性、提高肿瘤患者生存预期等方面展开了交流和探讨。在此背景下，中南大学湘雅医院建立了药师助力肿瘤药物治疗全程化管理模式，制定了肿瘤药物合理用药指标，协助患者进行抗肿瘤药物医保报销，减轻患者负担，充分发挥信息化系统作用，加强临床药师参与，辅助医师助力肿瘤药物治疗全程化管理，并积极推进互联网+药学服务，以患者为中心，将服务延伸至院外。

中南大学湘雅医院副院长龚志成做主题报告

现代医院管理能力建设专家委员会学科建设与科研管理分委会、大连医科大学附属第二医院副院长王立明从青年人才培养的角度探讨了如何让学科建设与药学服务齐头并进。王立明介绍了大连医科大学附属第二医院的青年人才培养实施方案，包括青年药师科研平台搭建、青年药师科研培养实施、青年药师科研培养成果及青年药师助力学科建设等内容。在助力科室发展平台构建上，青年药师通过处方前置审核、线上用药指导等方式，服务于科室发展建设、临床诊疗活动、患者健康管理及医院运营管理。

疫情常态化下药学服务创新

    新冠肺炎疫情的爆发，给各行各业都提出了严峻的挑战，医院的药学服务同样担负着重要的使命。赵靖认为，以往药师在突发灾难性实践中仅起到了药品及医疗用品的采购、供应及物流管理的辅助作用。本次疫情期间药师则承担了更多专业性的任务，包括药学监护、药学相关研究、医嘱审核、用药咨询、药学会诊及特殊人群用药等。这也为常态化下医院药学服务的升级创新提供了平台和方向，赵靖指出，疫情催生下目前已有很多医院加强了互联网线上诊疗或远程医疗服务，这其中离不开药学服务的支持。此外还要加强临床药学学科建设，真正加强临床药学实力。

四川大学华西医院副院长曾勇也分享了华西医院在疫情常态化下的药学服务创新。医院既是防疫控疫的第一“战”场，也是疫情传播的高风险场所，如何在常态化下满足患者的用药需求，对医院提出了新的要求，包括加强药品配备与应急预案、强化合理用药到拓展慢病患者用药服务。曾勇提出了互联网+慢病用药管理平台的转型展望，推荐在互联网医院系统基础上建立患者慢病用药管理平台，建立慢病患者个体化健康管理档案，在疫情期间也可以通过规范管理、科学便捷地完成慢病患者的复诊流程。曾勇指出，借助线上平台，药学服务可完成处方审核、多渠道配送、用药交代与知道以及用药监测。

四川大学华西医院副院长曾勇做主题报告

    苏州大学附属第一医院副院长缪丽燕则在医保支付改革的前提下解析了药学服务面临的现状与机遇。缪丽燕指出，药师通过合理用药，提高临床疗效降低不良反应，降低医疗费用减少医保支出与医保改革的方向是一致的。当前医保改革的趋势是价值医疗的发展，如何实现药学价值服务是当前需要思考的问题。缪丽燕从服务能力、服务效率、服务质量以及增值药学服务即精准用药服务角度阐述了医保支付改革下精准用药体系的构建，为听众带来了崭新的思考。

苏州大学附属第一医院副院长缪丽燕做主题报告

《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》明确提出要拓展药学服务范围，北京大学第三医院药剂科主任赵荣生分享了生物类似药临床治疗的相关循证医学证据即北医三院在此方面的指南制定思路。赵荣生在报告中介绍了生物类似药的研发现状、生物类似药临床应用的一些考虑、生物类似药临床治疗相关的循证医学证据和中国生物类似药临床用药指南制定的思路。

在主题报告后，本次论坛还邀请多位专家管理者基于院长视角探讨药学部门面临的机遇与挑战，以及疫情常态化下药学服务变革的思考。四川省人民医院药学部主任童荣生、现代医院管理能力建设专家委员会药事管理分委会副主任委员、北京医院药学部主任胡欣分别担任对话主持。

    吉林大学第二医院副院长杨薇指出未来临床药师要更多参与到诊断治疗中，智慧药房和药品物流网络建设势在必行。云南省人民医院副院长梅妍认为药师逐渐从幕后走到台前，需要不断加强自身建设。北京大学深圳医院副院长赵永胜强调，要将公立医院绩效考核的“国考”指标落实在业务部门和管理部门中，同时在DRG支付改革的背景下，加强合理用药，严控辅助用药，加强内涵建设。广州医科大学附属第一医院副院长黄伟青认为药学要向学科发展，加强复合型人才培养，充分利用信息化手段，加强处方点评。

    面对疫情常态化，温州医科大学附属第二医院药剂科主任陈瑞杰认为应扭转观念，药学部门作为成本部门也能有效节流，在疼痛管理、围手术期抗菌药物管理等方面提升效率，充分发挥节流作用。天津医科大学总医院药学部主任李正翔指出药学服务要以社会、医院和临床三方面需求为导向，进行创新与升级。空军军医大学西京医院药学部主任王婧雯同样认为当前面临着重大机遇，下一步应搭建智能药品供应链体系，利用智能化手段加强药事管理，对药学服务形成闭环，建立临床决策支持系统等。徐州医科大学附属医院药学部主任吕冬梅指出临床药师应积极参与MDT诊疗，在绩效考核“国考”指标下，加强合理用药管理，提升临床药师工作质量。

最后，现代医院管理能力建设专家委员会药事管理分委会副主任委员、北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文对会议进行了总结，指出了几大转变，药品正从单一供应转向多维供应，人工手段转向智能化手段，简单实验转向临床实验，药师作用也发生了转变，药师价值要与医院目标、临床和社会的实际需求融合。

北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文总结致辞

    本次分论坛由现代医院管理能力建设专家委员会药事管理分委会副主任委员兼秘书长、中国医药卫生文化协会常务副秘书长、国家卫生健康委药政司原巡视员、药具管理中心主任张瑞恒、现代医院管理能力建设专家委员会药事管理分委会委员、复旦大学附属中山医院药学部主任吕迁洲共同主持。现代医院管理能力建设专家委员会药事 管理分委会主任委 员、中国医药卫生文化协会常务副会长郑宏发表致辞。郑宏指出，在前所未有的大变局前，药学服务也面临着重大发展机遇，应注意公立医院的药事服务与基层及千家万户的需求紧密结合，充分发挥互联网+的作用，本次论坛提供了一个思考交流的机会，探索常态化下如何创新升级药学服务与药事管理水平。