作为上海市浦东南部地区最大的区域性医疗中心，上海市浦东医院（以下简称浦东医院）在近十年的发展中，成为复旦大学附属医院；成功通过三级医院评审，从二级医院升为三级医院；开启核医学科建设，填补当地核医学空白；努力打造全国一流血管外科中心；构建平战结合快速响应的传染病救治长效机制，承担繁重的疫情防控任务……可以说走过了一条快速发展的道路。在院长余波看来，医院发展需要一份满足医院真正需求的战略规划，制定能够带动全院员工齐心协力为之努力奋斗的愿景目标，同时，将人民至上、生命至上的理念贯穿于医院的战略实施中。

作为现代医院管理能力建设专家委员会县市医院分委会主任委员，余波院长接受了国家卫生健康委能力建设和继续教育中心（以下简称中心）的专访，讲述了他对新一轮高质量发展要求下医院该如何交出一份满意答卷的思考。

以战略迎挑战

“高质量发展是‘十四五’时期的主题，这不仅是党和国家的要求，也蕴含着公立医院在迈入新一轮发展时所必须面对的挑战，这些挑战正是我们应该注重发展或改进的方面。”余波分析了当前公立医院需要面对的新发展要求，包括政策、经营环境、补偿机制、公立医院考核等多方面的要求。

余波指出，医院发展规划的制定应紧紧围绕健康中国战略，并落实国家发布的各项政策，包括现代医院管理制度建设，以及高质量发展的具体要求等；在经营环境方面，随着民营资本的进入，医疗服务行业的竞争越发激烈，公立医院要及时作出调整；在补偿机制和支付模式方面，也需要医院调整工作方法，并进行科学化、精细化的管理，迎接公立医院的考核。

这些新的发展要求，带来挑战的同时也带来了机遇。余波强调，唯有认清这些挑战和机遇，才能在新的环境下制定医院高质量发展的相关对策和策略。

这其中，余波认为最重要的是根据医院真正的需求，做好战略规划，通过正确的方式贯彻实施这一规划，并及时评判实施效果。“顶层设计决定着医院5年甚至10年的发展，非常重要，而最核心的一点就是制定好医院发展的愿景目标。”在余波看来，战略规划应体现愿景、使命、价值观三位一体。愿景在最前面，意味着要制定好一个目标，带动全院员工齐心协力，朝着愿景努力奋斗，最终实现医院发展。而在制定愿景目标时，要综合考虑医院的社会责任、公益性，技术的创新和可持续发展等方面。

有了目标，下一步是战略方案的制定，并关注战略方案的落地实施。“战略实施目前是很多医院面临的薄弱环节，在过程中，我们一定要注重运营战略的实施。”在余波看来，高质量的运营是医院可持续发展的保障，面对竞争，如何降低成本，提高质量和效率，需要将运营战略细化到日常工作的细节中，实现“经营性的管理”。

余波指出，公立医院应积极向优秀的企业学习，包括战略规划和实施，以及先进的管理工具。“没有科学的工具，不用数据说话，高质量就成了空谈”。

在强调运营的同时，余波也强调要将以患者为中心，以员工为根本落实到具体的工作实践中，因此运营最终要以患者的需求出发，满足患者自身价值的提升，从而提升医院的价值，实现“价值医疗”。

如何将价值医疗贯穿在医院员工的思维模式和行为模式中？余波认为要牢记并践行人民至上、生命至上的要求，以提高人民健康为目的。这种思维行为模式的改变，也让医疗的方方面面得到改变，例如在对医院的评价管理上，未来更重要的将是区域范围内人民健康指数。余波表示，浦东医院很早就朝着这个方向进行设计，将努力实现从疾病治疗模式到健康预防模式的转变。

最后，余波指出，在战略实施的过程中，一定要有战略控制的过程，例如在每个季度展开一次战略控制会，及时把控方案与实施的一致性。

人力资源管理助推研究型医院建设

作为区域性医疗中心，浦东医院在多年前就已将目光放得更为长远，将建设研究型医院作为愿景目标之一。在余波看来，能够真正衡量医院实力标准的，始终是医疗水平，为此浦东医院从硬件、软件两方面不断推进研究型医院的建设。在硬件方面，医院于2015年立项建设了科研教学大楼；软件方面，则是加强人力资源管理。

具体来说，医院的人力资源部和学科办共同制定和落实了医院的名医名科战略，这一战略也列入了医院六大战略之中。余波表示，医院将学科分为重点学科、重点专科、特色学科、特色专病等细化学科，进行分类培育，同时遴选优秀人才来担任负责人。浦东医院早在几年前就推行了主诊医师负责制，通过这一机制打破各种界限，让主诊医师全程为患者服务，真正发挥了医生的主观能动性，提升了科研和学科的水平。

其次是引培并举。余波强调平台的搭建，要能够让人才做好专业研究，提升学术水平，从而提升自身的价值。在人才培养上，复旦大学附属医院的建设成了一个有力抓手。余波表示，作为复旦大学附属医院，借助复旦大学的要求和指导，以及对实验室建设和人才奖项评审等多方面的支持，医院聚集了一批人才，打造了一批优势学科，为“十四五”的发展打下了良好基础。

平战结合，构建疫情防控长效机制

在此次新冠疫情防控工作中，浦东医院承担了大量艰巨的任务，包括作为上海市最大的境外旅客观察区，严防境外疫情输入。余波带领全院推出一系列有力举措，高效控制住疫情蔓延，将疫情防控与医疗服务并重，取得了卓越的成绩，并在去年5月国务院联防联控机制新闻发布会上汇报了全院工作。

回顾经验，余波表示，首先要识大局。要充分意识到，作为公立医院，响应党和国家的号召义不容辞，在上级党委和政府领导下增加凝聚力，做好思想认识和组织结构上的保障。

第二，优化全院人力资源，形成团队合力，让指挥系统贴近现场，深入一线，靠前指挥。

第三，做好风险防控。余波认为，疫情防控是一个系统工程，最重要的是对人员的管理。为了保证安全和质量，浦东医院在要求“零交叉感染”“零医务人员感染”的同时增加了两个“零”不能突破的要求，即“零漏诊”和“零走失”。“国际质量安全标准里面很重要的一点，就是做好风险防控。以观察区为例，从境外旅客踏进观察区第一步开始的所有流程，我们都运用工具进行了梳理和分析，对所有的风险点加以把控。”余波介绍说。此外，除了运用工具，更重要的安全文化的落实，包括不良事件上报，“从整体来看，还是要靠质量安全的系统建设，包括我们文化的建设。”

第四，要以患者为中心，加强人文服务，提供心理关怀和优质服务。

专访的最后，作为现代医院管理能力建设专家委员会专家，余波对中心主办的中国现代医院管理典型案例评选工作表达了自己的期许和评价。余波表示，案例评选工作已经连续开展了三年，对于提升公立医院职业化领导能力提供了可参考、可复制的模式，获取了一批可用于教育和培训的案例，达到了既有理论又有实践的目的。对于2021年的案例评选工作，他给出了自己的寄语：希望今年的案例评选，仍然遵循人民至上，生命至上的原则，不忘初心，再起征程。希望用高质量典型的案例成果，向100周年献礼。